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  • PACIENTE GUINEANA VIH POSITIVA CON RASH PAPULOVESICULOSO

    Caso presentado por los Dres. V. Asensi, J. Collazos, y JA Cartón.

    Unidades de Infecciosas-VIH del Hospital Central de Asturias en Oviedo y del Hospital de Galdácano en Vizcaya.

    PACIENTE GUINEANA VIH POSITIVA CON RASH PÁPULO-VESICULOSO, FIEBRE Y DISNEA

    Mujer de 36 años, natural de Guinea Ecuatorial y residente desde hace 6 años en España. Desde esa fecha se sabía infectada por el VIH y era seguida en un hospital de Bilbao, sin tratamiento en la actualidad por CD4 > 400/µl y baja carga viral VIH. Soltera, limpiadora de un colegio. Paludismo diagnosticado hace 5 meses durante viaje a Guinea hace 5 meses a visitar familiares, no recordaba el tiempo ni los fármacos con los que fue tratada. Cinco días antes del ingreso comenzó a presentar fiebre, malestar general, artromialgias, lesiones cutáneas que se han ido extendiendo, tos sin expectoración y disnea progresiva. En la exploración destacaban temperatura de 38ºC, lesiones cutáneas pápulo-vesiculosas y costrosas en diferente estadio evolutivo con afectación de cara, tronco y miembros respetando palmas y plantas (Fig.1). También presentaba hepatomegalia siendo el resto de la exploración normal. Analítica: Hemograma: Hgb 10,9 g/dl, Leucocitos 3440/µl con 1820 N, 100 L y 93.000 plaquetas/μl. Bioquímica: GOT 176 U/L, GPT 98 U/L, FA 486 U/L, GGT 139 U/L, LDH 486 U/L, BT 0,49 mg/dl. Rx tórax: engrosamiento perihiliar bilateral (Fig.2).

    figura 1 Figura 1figura 2Figura 2
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