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  • PACIENTE VIH CON HEPATITIS C CRONICA Y PANCITOPENIA

    Caso presentado por: Morano Amado LE, Herrero Poch L*.

    Unidad de Patologia Infecciosa (UPI). Hospital Meixoeiro (Complejo Hospitalario Universitario de Vigo). Facultad de Medicina. Universidad de Santiago de Compostela. *Farmaceutica Hospitalaria. Fundacion Biomedica del CHUVI

    PACIENTE VIH CON HEPATITIS C CRONICA Y PANCITOPENIA

    Varón de 33 años, natural de Portugal, ex-UDVP (Usuario a drogas por via parenteral), diagnosticado en 1999 de infeccion VIH, estadio C3, con antecedentes de neumonia por P. Jiroveci, Tuberculosis pulmonar, candidiasis orofaríngea, herpes simple genital recidivante, sifilis, aspergiloma pulmonar, Wasting-Sindrome, condilomas anales, artritis séptica de rodilla, anemia multifactorial, y hepatitis crónica por virus C. Eco abdominal con hepatoesplenomegalia y aumento de calibre del eje esplenoportal. Tratado con diversos regimenes antirretrovirales, con mala adherencia. El paciente referia astenia, anorexia y febrícula. Analítica con leucocitos 1,6x10e9/L, hemoglobina 8,3 g/dl, hematocrito 25,3%, plaquetas 112 x10e9/L, INR 1,22, TP 74%, AST 60 UI/ml, ALT 46 UI/ml, GGT 634 UI/ml, FA 735 UI/ml, CD4 41/mm3 (4%), CV VIH 35100 cop/ml, CV VHC 1250000 UI/ml, genotipo VHC 1a , RPR 1/16, TPHA 1/5120. Se pauto Abacavir, lamivudina y etravirina. Se realizó una prueba diagnóstica.
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    Caso Clínico:

    El paciente fue tratado con Anfotericina B liposomal. Al finalizar el tratamiento no se objetivó mejoria de los parametros analiticos, y la PCR de Leishmania permaneció positiva. Actualmente realiza terapia combinada con Anfotericina B liposomal y miltefosina.

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    BIBLIOGRAFÍA
    1. Alvar J, Aparicio P, Aseffa A, et al. The relathioship between leishmaniasis and AIDS: the second 10 years. Clin Microbiol Rev 2008; 21: 334-59.
    2. Bern C, Adler-Moore J, Berenguer J, et al. Liposomal amphotericin B for the treatment of visceral leishmaniasis. Clin Infect Dis 2006; 43: 917-24.
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