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  • Paciente VIH con fiebre y colestasis

    Caso presentado por: Berta Pernas Souto, Álvaro Mena de Cea, María Goretti Vázquez Vázquez.
    Servicio Medicina Interna B. Complejo Hospitalario Universitario A Coruña.
    Datos de Contacto: Berta Pernas Souto. Mail: bertapernas@gmail.com

    Paciente VIH con fiebre y colestasis

    Varón de 44 años con infección por VIH diagnosticado hace 10 años a raíz de una tuberculosis ganglionar, actualmente en tratamiento con tenofovir, emtricitabina y efavirenz con carga viral indetectable y CD4 313. El paciente acude a Urgencias por cuadro de fiebre (39ºC) y tiritona de siete días de evolución acompañado de molestias epigástricas inespecíficas; refiere además en el último año, varios episodios autolimitados de diarrea. Niega otra clínica infecciosa. Como antecedente epidemiológico destaca un viaje a su país natal, Colombia, hace unos diez meses. En la exploración física el paciente está febril y taquicárdico, normotenso, eupneico y destaca únicamente molestias a la palpación profunda en hipocondrio derecho. La analítica realizada mostraba anemia y colestasis disociada.
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    ¡Felicidades! - usted ha completado Paciente VIH con fiebre y colestasis. Su puntuación es %%SCORE%% de un total de %%TOTAL%%. BIBLIOGRAFÍA 1. Antela A. Protocolo diagnóstico del cuadro febril sin foco aparente en pacientes con infección por el VIH. Medicine 2010;10(59):4079-82. 2. Stanley SL. Amoebiasis. Lancet 2003;361(9362):1025-34. 3. Kurland JE, Brann OS. Pyogenic and amebic liver abscess. Curr Gastroenterol Rep. 2004;6(4):273-9. 4. Chavez-Tapia NC, Hernández-Calleros J, Tellez-Avila FI, Torre A, Uribe M. Image-guided percutaneous procedure plus metronidazole versus metronidazole alone for uncumplicated amoebic liver abscess. Cochrane Database Syst Rev. 2009;1:CD004886.
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